chronische diarree: oorzaken en behandeling

Diarree verdwijnt in de meeste gevallen vanzelf na een paar dagen tot een week. Wanneer je na een week nog altijd diarree hebt of wanneer de diarree meermaals terugkeert, spreken we van chronische of aanhoudende diarree. Je raadpleegt dan best een huisarts, zodat die kan nagaan wat de oorzaak is.

Acute diarree wordt meestal veroorzaakt door een darminfectie. Dat gebeurt nadat je in contact bent geweest met een virus, bacterie of parasiet, bijvoorbeeld via besmet voedsel, bestek, na het toilet …

Bij chronische diarree is een virus of bacterie zelden de oorzaak. Een parasiet kan wel voor een chronische infectie zorgen, bijvoorbeeld na een reis in tropische gebieden. Reizigersdiarree is een vorm van diarree die je oploopt tijdens of net na een reis naar een land met andere of beperkte hygiënische omstandigheden.

Het is belangrijk om te kijken of er onderliggende aandoeningen aan de basis liggen. Dit gebeurt in eerste instantie met een stoelgangonderzoek, eventueel aangevuld met een colonoscopie.

chronische diarree als symptoom van onderliggende aandoeningen

• te snel werkende schildklier
• chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
• diabetes
• galblaas- en pancreasaandoeningen
• maag- en darmkanker

chronische diarree als gevolg van intolerantie

Spijsverteringsstoornissen komen vrij vaak voor. Het lichaam reageert dan op bepaalde voedingsstoffen, bijvoorbeeld tarwe, rogge of gerst. In dat geval spreken we van glutenallergie of coeliakie. Lactose-intolerantie wijst op een allergie voor melkeiwitten. Door producten met deze middelen te schrappen uit je dieet zal de diarree verdwijnen.

chronische diarree als reactie

Chronische diarree kan ook optreden na bestralingen of een darmoperatie. Wanneer er bijvoorbeeld een stuk dikke darm is weggehaald, kan er Short Bowel Syndrome of darminsufficiëntie ontstaan. De dikke darm zorgt voor het terugpompen van water uit de ontlasting naar het lichaam. Als er een deel van de dikke darm ontbreekt, is het overblijvende deel te kort om alle belangrijke voedingsstoffen uit de voeding op te nemen en wordt er minder vocht terug gepompt. Dit kan chronische diarree veroorzaken.Een tijdelijke behandeling met diarreeremmers kan helpen.

Ook na het gebruik van antibiotica of antidepressiva of bij overmatig alcoholgebruik is chronische diarree mogelijk.

chronische diarree bij een darmstoornis

De meest voorkomende oorzaak van terugkerende periodes van diarree is een functionele darmstoornis, ook wel gekend als het prikkelbaredarmsyndroom. Dit is eigenlijk een overkoepelende naam voor alle vormen van chronische diarree, waarvoor geen andere oorzaak wordt gevonden.

overloopdiarree

Als je gedurende lange tijd last hebt van obstipatie (constipatie), kan er overloopdiarree optreden. Waterige, dunne ontlasting “loopt over” de ingedikte, harde ontlasting. Om dit tegen te gaan, moet je de oorzaken van de obstipatie aanpakken.

Wanneer onderzoek geen infectie aantoont of wanneer er geen andere aandoening zoals die hierboven vermeld, ontdekt is, kan je huisarts je een kuur met diarreeremmers voorschrijven, zoals loperamide. Je begint dan met een lage dosis die, als het effectief blijkt, kan opgedreven worden naar 2 tot 3 keer per dag. Daarnaast is het ook belangrijk om genoeg te blijven drinken. Een goede opvolging door je huisarts of huisapotheker is aangeraden.

Bij een van de aandoeningen hierboven is telkens een specifieke behandeling nodig.